Quais operações para remover varizes são as mais eficazes

A remoção de veias nas extremidades inferiores é referida como métodos radicais de tratamento. Uma operação para remover varizes nas pernas pode ser prescrita ao paciente se o uso de métodos conservadores e alternativos de terapia não tiver o efeito terapêutico adequado e a doença continuar a progredir.

Com a forma avançada de varizes, a cirurgia pode resolver os seguintes problemas:

• Elimine o refluxo patológico (fluxo reverso) do sangue.
• Salve seções saudáveis e livres de doenças das veias safenas.
• Elimine as áreas afetadas das veias.

Antes da operação, o médico marca as veias sob controle de ultrassom, o que permite determinar a extensão do segmento afetado. A remoção dos vasos afetados e seções da veia é realizada usando uma sonda estreita, que é inserida através de uma pequena incisão. Após a remoção da área afetada, o risco de recorrência da doença é baixo.

Após a cirurgia para remover uma veia varicosa, a chance de recorrência da doença é baixa.

Na medicina moderna, eles preferem o procedimento de flebectomia combinada, que envolve o uso de várias técnicas ao mesmo tempo.

As principais etapas do tratamento radical combinado são: crossectomia superior ou inferior, stripping curto, ligadura de veia perfurante, miniflebectomia.

Nos estágios iniciais da doença, qualquer um dos procedimentos listados pode ser usado como uma operação independente. Em alguns casos, como alternativa a algumas etapas da flebectomia combinada clássica, podem ser oferecidos métodos de tratamento minimamente invasivos na forma de escleroterapia ou obliteração a laser.

Tipos de operação

O nome geral para a operação para remover as veias afetadas é flebectomia. Tipos modernos deste procedimento:

• A execução do procedimento de stripping (longo ou curto) é a técnica mais suave, durante a qual o médico pode remover apenas uma certa parte da veia afetada. O procedimento é realizado através de uma pequena incisão ao longo da veia.
• A implementação da flebectomia a laser é um método moderno de tratamento que envolve o uso de um laser. Graças a esta ferramenta, o processo de coagulação do laser ocorre dentro dos vasos afetados. O procedimento é realizado sob anestesia local e não requer o uso de instrumentos cirúrgicos especiais. O laser é injetado na veia junto com um cateter de pequeno diâmetro, então sob a influência do pulso são formadas pequenas bolhas de vapor, que afetam as paredes dos vasos. Como resultado, a veia afetada torna-se parte do tecido e não incomoda mais o paciente.
• Excisão endoscópica da veia afetada. Nesse caso, um endoscópio é inserido na área da veia e o médico pode analisar pessoalmente sua condição e grau de dano. No futuro, o cirurgião tem a oportunidade de cortar a área afetada.

As chamadas tecnologias sem costura são muito populares, quando a área afetada da veia é extirpada através de pequenas incisões pontuais. Já 4-6 horas após a manipulação, o paciente pode andar de forma independente. No caso de se observar o desenvolvimento de distúrbios tróficos, o equipamento endoscópico é usado.

A vantagem do método de miniflebectomia

A miniflebectomia é um dos métodos mais indolores e não traumáticos de remoção cirúrgica das veias afetadas. O procedimento é realizado em três etapas: diagnóstico, uma pequena incisão com bisturi no local do fluxo sanguíneo prejudicado, extração da área afetada da veia.

A operação é realizada sob anestesia local, o período de reabilitação não leva muito tempo do paciente. Cicatrizes, hematomas não são formados no local da punção, a dor é perturbada em casos isolados.

A miniflebectomia é uma maneira quase indolor de se livrar das varizes, o período de recuperação após a operação é mínimo.

Para minimizar o risco de hematomas e hematomas, a operação pode ser realizada com anestesia tumescente, que, além do anestésico, inclui uma substância que tem efeito vasoconstritor. Após o procedimento, o paciente recebe alta após algumas horas, enquanto não há intoxicação característica da anestesia geral, assim como dor.

Crossectomia

O conceito de "crossectomia" significa ligadura e posterior cruzamento de uma veia safena pequena ou grande. Como operação independente, tal procedimento só pode ser realizado em casos de emergência, quando há risco de disseminação de uma forma aguda de trombose.

Até o momento, existem procedimentos alternativos mais suaves para a crossectomia - realizando ablação a laser endovasal e ablação por radiofrequência.

As vantagens das técnicas são: a possibilidade de recusa da anestesia geral, o tratamento ambulatorial, a ausência de defeitos estéticos na forma de cicatrizes de incisões e cicatrizes.

Entre as desvantagens, pode-se notar uma maior probabilidade de recorrência da doença e um custo bastante elevado desses procedimentos.

Treinamento

A operação para varizes das extremidades inferiores é realizada após um exame preliminar do paciente e a implementação de um exame interno.

Os seguintes tipos de exames podem ser atribuídos:

• Ultra-som das veias da perna.
• Análise geral de sangue.

Futuramente, o médico fará um levantamento oral a fim de identificar possíveis contraindicações para a intervenção cirúrgica. Um exame preliminar permite escolher o tipo ideal de procedimento cirúrgico ou, se necessário, combinar vários métodos conhecidos de uma só vez.

É muito importante que o paciente entenda como se comportar corretamente antes e após o procedimento. Antes da cirurgia, recomenda-se abster-se de tomar medicamentos, que incluem ácido acetilsalicílico, devido ao risco de sangramento. No dia da operação, não é necessário se preparar para o procedimento com muito cuidado - você só precisa se livrar dos cabelos na área do membro operado.

Quando é necessária uma operação?

Os pacientes que estão se perguntando se a cirurgia é necessária para varizes das extremidades inferiores devem entender que um método de terapia tão radical é necessário nos seguintes casos:

• A rápida progressão da doença, que é acompanhada de dor intensa.
• O desenvolvimento de tromboflebite varicosa de 1-4 graus.
• Sensação de calor intenso e queimação na região das veias.
• A propagação de varizes acima das rótulas.
• Formação visível de uma veia inchada e esteticamente pouco atraente.

A operação também é indicada para a formação de distúrbios tróficos (úlceras) não cicatrizantes de longa duração, para os quais a terapia conservadora não tem o efeito terapêutico adequado.

Contra-indicações e possíveis consequências

É obrigatório levar em consideração possíveis contra-indicações e consequências da intervenção cirúrgica.

A intervenção cirúrgica não pode ser realizada se o paciente tiver histórico de doenças como hipertensão, distúrbios do ritmo cardíaco, doença coronariana, presença de doenças infecciosas em estágio agudo, doenças inflamatórias dermatológicas nas pernas.

A operação não deve ser feita no final da gravidez, bem como em pacientes idosos com imunidade enfraquecida.

Os pacientes devem levar em consideração possíveis complicações, bem como as consequências da intervenção cirúrgica:

• Violação da sensibilidade do membro operado como resultado de danos nas terminações nervosas.
• Dormência intermitente ou persistente na área do tornozelo.
• A formação de supuração.
• O desenvolvimento de sangramento de intensidade variável.
• Reeducação de veias salientes em local acima ou abaixo das cicatrizes pós-operatórias.
• A síndrome da dor não incomoda todos os pacientes e ocorre se as terminações nervosas forem afetadas. A normalização da sensibilidade na maioria dos casos ocorre de forma independente, sem o uso de nenhum medicamento.
• Hematomas e hematomas no local da cirurgia podem ser preocupantes. Nesse caso, podem ser prescritos medicamentos do grupo de anticoagulantes para uso tópico. Se o paciente tiver uma pele muito delicada e sensível, os vestígios de hematomas podem persistir por 1-1, 5 meses.
• O desenvolvimento de edema pode indicar que o paciente não segue as instruções do médico, não observa o regime de repouso e expõe o corpo, inclusive os membros inferiores, a esforços físicos excessivos.

Siga rigorosamente as recomendações do médico, depende de quanto tempo as consequências da operação passarão.

Portanto, antes de decidir se vale a pena fazer uma cirurgia para varizes, você deve levar em consideração todos os fatores de risco possíveis: pesar bem os prós e os contras. A operação deve ser feita nos casos em que as manifestações da doença incomodam os pacientes por muito tempo e pioram significativamente a qualidade de vida.

Também é necessário consultar apenas médicos experientes e qualificados que realizam tais operações: flebologistas, angiocirurgiões.

Período de recuperação

Após a operação, recomenda-se que o paciente siga todas as instruções do médico assistente para que o período de recuperação demore o menor tempo possível e você possa retornar rapidamente ao seu estilo de vida habitual. Durante as primeiras 48 horas, os pacientes são estritamente proibidos de:

• O uso de bebidas alcoólicas.
• Gestão do transporte motorizado.
• Tomar banho em uma banheira de hidromassagem.
• Excesso de atividade física.

Nos primeiros dias após a operação, pode haver queixas de dor nas pernas, além de aumento da temperatura corporal. Nesse caso, métodos médicos de terapia estão envolvidos, a fisioterapia é prescrita. O paciente não deve estar sempre na posição horizontal. Você deve caminhar um pouco diariamente para restaurar o fluxo sanguíneo.

No futuro, a implementação das seguintes recomendações também minimiza o risco de desenvolver essas complicações pós-operatórias.

1. Hidroprocedimentos, massagens, exercícios terapêuticos e outros métodos de fisioterapia, que serão prescritos pelo médico assistente. Tais procedimentos evitam a formação de coágulos sanguíneos, normalizam a saída de sangue.
2. Durante os primeiros meses, ambos os membros precisarão ser rebobinados com roupas íntimas elásticas especiais ou meias de compressão.
3. Use drogas do grupo de flebotônicos, angioprotetores. Com o desenvolvimento de processos inflamatórios, medicamentos antibacterianos podem ser prescritos. Os analgésicos são usados para aliviar a dor.
4. Caso tenham sido aplicadas suturas, elas podem ser removidas 7 dias após o procedimento.
5. Se o paciente estiver acima do peso, ele deve voltar ao normal para reduzir a carga nas veias.
6. Recomenda-se dar preferência a roupas soltas feitas de tecidos naturais e sapatos confortáveis. O uso de salto alto é contra-indicado.
7. Em casa, você deve tentar manter as pernas elevadas usando rolos ou travesseiros.

O período de reabilitação pode levar várias semanas, durante as quais o paciente receberá uma licença médica especial.

Os métodos modernos de remoção de varizes envolvem um período de reabilitação de apenas alguns dias, mas são mais caros do que o habitual.

No futuro, o paciente deve vir para um segundo exame e passar por um exame complementar para que o médico avalie a eficácia do tratamento.

Custo de operação

A flebectomia é realizada tanto em clínicas públicas quanto em centros de cirurgia plástica, cujo objetivo é eliminar imperfeições estéticas.

Os pacientes estão interessados em quanto custa a cirurgia de varizes.

Tudo depende da clínica e das qualificações do médico que realiza o procedimento, bem como do grau de desenvolvimento da doença e da complexidade da operação proposta. Nem o último lugar na formação de preços é dado à cidade e região em que o paciente pretende realizar o procedimento.

Várias clínicas incluem um exame pré-operatório, bem como um período de reabilitação, por conta do custo.

Previsões de especialistas

A implementação do procedimento de flebectomia combinada não exclui a possibilidade de recorrência da doença. Após o uso de métodos radicais de tratamento, a recorrência de varizes é possível devido às características fisiológicas do corpo (a estrutura dos vasos sanguíneos e veias) ou uma violação da técnica de realização do procedimento (se o médico não puder normalizar a permeabilidade da veia afetada). O risco de reexacerbação da doença é observado em aproximadamente 15-20% dos casos. No caso de o paciente notar manifestações de uma recaída repetida da doença, deve-se consultar um médico o mais rápido possível.

Somente um especialista experiente o ajudará a sugerir corretamente qual operação para remover varizes escolher, além de fornecer recomendações úteis que precisarão ser seguidas durante o período de recuperação. Se você não consultar um médico em tempo hábil, as consequências podem ser as mais deploráveis e irreversíveis.